Πώς επηρεάζει η ρευματοειδή αρθρίτιδα τους αστραγάλους;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις του αστραγάλου με παρόμοιο τρόπο με άλλες αρθρώσεις, προκαλώντας δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή, πρήξιμο και πόνο, συνήθως με τις αρθρώσεις.

Συχνά, η RA επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια, αλλά, λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους αστραγάλους.

Η κατάσταση συνήθως επηρεάζει πρώτα τις μικρότερες αρθρώσεις, όπως οι αρθρώσεις των δακτύλων στο πόδι. Μπορεί στη συνέχεια να μετακομίσει σε μεγαλύτερες αρθρώσεις, όπως οι αστραγάλοι. Η RA στους αστραγάλους μπορεί να εμποδίσει το περπάτημα και να προκαλέσει σημαντική δυσφορία.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο η RA επηρεάζει τους αστραγάλους, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και των τρόπων ανακούφισης του πόνου και του πρήξιμου.

Πώς επηρεάζει η RA τους αστραγάλους;

Τα συμπτώματα της RA τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν σε κύκλους που ονομάζονται φλόγες, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσουν μήνες. Οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα το πρωί ή τη νύχτα.

Όπως συμβαίνει σε άλλες αρθρώσεις, η RA μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και δυσκαμψία στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Το μεγαλύτερο μέρος της φλεγμονής προέρχεται από την αυτοάνοση όψη της RA – το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει φλεγμονώδη κύτταρα στην άρθρωση, προκαλώντας φλεγμονή εκεί.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη δομή των αρθρώσεων του αστραγάλου, οδηγώντας σε μόνιμες αλλαγές στο σχήμα τους.

Η άρθρωση του αστραγάλου συνδέει τα οστά των ποδιών με το πόδι. Αποτελείται από δύο μικρότερες αρθρώσεις που δρουν ως μεντεσέ για να μετακινήσουν το πόδι. Οι κινήσεις όπως το περπάτημα βασίζονται σε σωστά λειτουργικές αρθρώσεις αστραγάλου.

Τα οστά στην άρθρωση του αστραγάλου περιέχουν χόνδρο που τα προστατεύει από το τρίψιμο μεταξύ τους. Η RA προκαλεί την κατάρρευση αυτού του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας την τριβή μεταξύ των οστών και εκθέτοντας τις νευρικές απολήξεις.

Αυτή η τριβή μεταξύ των οστών μπορεί να παράγει επιπλέον φλεγμονή γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου. Μπορεί επίσης να βλάψει τους γύρω ιστούς που υποστηρίζουν τον αστράγαλο, προκαλώντας τους να γίνουν αδύναμοι και ασταθής και να μειώσουν την ικανότητά τους να υποστηρίζουν την άρθρωση.

Αυτό οδηγεί σε πόνο στον αστράγαλο.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα με RA στους αστραγάλους έχουν επίσης άλλα συμπτώματα στα πόδια τους. Οι συνήθως πληγείσες περιοχές είναι:

• Η φτέρνα – ιδιαίτερα ο τένοντας του Αχιλλέα, όταν εμφανίζονται οζίδια (συχνά αβλαβείς κομμάτια που αναπτύσσονται τα άτομα με ra κάτω από το δέρμα)
• Το πόδι και τα οστά κάτω από τον αστράγαλο – αν οι τένοντες και οι σύνδεσμοι γίνουν χαλαροί, αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα επίπεδο πόδι
• η μπάλα του ποδιού
• Τα δάχτυλα των ποδιών

Πώς αισθάνονται οι RA στους αστραγάλους;

Το κύριο σύμπτωμα της RA στην άρθρωση του αστραγάλου είναι η φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε οίδημα, πόνο και ακαμψία στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα ενός κοινού και να μειώσει την ικανότητα ενός ατόμου να περπατήσει και να σταθεί.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και σπάνια. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται δυσφορία όταν περπατούν σε ένα λόφο, καθώς αυτό τοποθετεί τις αρθρώσεις του αστραγάλου υπό πρόσθετη πίεση.

Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να γίνει χειρότερη, προκαλώντας βλάβη στις αρθρώσεις και στους περιβάλλοντες ιστούς τους. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Οι αστραγάλοι μπορεί συχνά να γίνουν οδυνηρές και άκαμπτες, ιδιαίτερα όταν περπατούν ή στέκονται.

Σε μακροχρόνια ασθένεια, η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να συγχωνευθεί και να χάσει το εύρος κίνησης, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το βάδισμα επειδή το πόδι δεν μπορεί να κάμψει για να επιτρέψει την απαραίτητη ώθηση. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα των εξελίξεων στις θεραπείες, αυτό είναι τώρα σπάνιο.

Όταν η χρόνια RA προκαλεί αλλαγές στη δομή του ποδιού, μπορεί να οδηγήσει σε κάλτσες, κηλίδες, οζίδια και καλαμπόκι.

Εκτός από τη φλεγμονή στις αρθρώσεις, άλλα συμπτώματα της RA μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η απώλεια βάρους

διάγνωση

Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν RA με φυσική εξέταση. Θα επιθεωρήσουν επίσης οπτικά τους αστραγάλους για φλεγμονή ή άλλα συμπτώματα και θα δοκιμάσουν το εύρος της κίνησης τους.

Παρόλο που οι γιατροί διαγνώσουν το RA κυρίως με βάση τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να συστήσουν άλλες δοκιμές για να αναζητήσουν λεπτότερες λεπτομέρειες.

Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά συνιστούν ακτίνες Χ, σαρώσεις υπερήχων ή μερικές φορές σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας για να αξιολογήσουν την έκταση και τη θέση των ζημιών των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό όταν ο γιατρός υποπτεύεται RA στον αστράγαλο, καθώς η πρώιμη ζημιά είναι λιγότερο άμεσα προφανής από ό, τι σε άλλους τομείς.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν τα αντισώματα στο αίμα υποδεικνύουν RA ή αποκλείουν άλλες καταστάσεις.

Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να καθορίσουν την αιτία του πόνου για να παράσχουν την κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της RA στους αστραγάλους

Η ακριβής αιτία της RA είναι άγνωστη. Οι ερευνητές εξακολουθούν να ερευνούν τις καλύτερες θεραπείες για την κατάσταση.

Η θεραπεία της RA μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό πολλαπλών μεθόδων, όπως ασκήσεις, αντιφλεγμονώδους διατροφής και φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Το κάπνισμα είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της RA και την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Μια παλαιότερη μελέτη του 2009 διαπίστωσε ότι το κάπνισμα μείωσε την αποτελεσματικότητα του μεθοτρεξάτη, ενός δημοφιλούς φαρμάκου RA. Η εγκατάλειψη του καπνίσματος, εάν υπάρχει, μπορεί να ωφελήσει τις μακροπρόθεσμες προοπτικές ενός ατόμου.

Ασκώντας τις αρθρώσεις αστραγάλων

Η διατήρηση των κινητών αρθρώσεων αστραγάλου καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βελτιώσει την ευελιξία και το εύρος κίνησης της περιοχής.

Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να σχεδιάσουν ασκήσεις για να εξασφαλίσουν ότι οι αστραγάλοι παραμένουν κινητοί χωρίς να προσθέσουν υπερβολική πίεση και να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιές.

Η ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί επίσης να μειώσει περαιτέρω ζημιές παρέχοντας επιπλέον υποστήριξη.

Οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν συγκεκριμένες ασκήσεις που τεντώνουν και ενισχύουν τις αρθρώσεις του αστραγάλου για να μειώσουν τον πόνο, την ακαμψία και το πρήξιμο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του ποδιού και του αστραγάλου για την ανακούφιση της πίεσης στις αρθρώσεις, μαζί με τις εκτάσεις για την ανακούφιση της δυσκαμψίας στον ιστό που περιβάλλει τους αστραγάλους.

Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να δημιουργήσουν σχέδια άσκησης που προσαρμόζουν για κάθε άτομο. Οι άνθρωποι θα πρέπει να μάθουν ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για τις ανάγκες τους.

αλλαγές στον τρόπο ζωής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν ή να περιορίσουν τις δραστηριότητες που έβαλαν υπερβολική πίεση στους αστραγάλους τους.

Όταν περπατάτε, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει εξοπλισμό που προσφέρει υποστήριξη, όπως ένα ζαχαροκάλαμο ή walker, για να περιορίσει τον αντίκτυπο στους αστραγάλους. Τα ορθοπεδικά παπούτσια μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά.

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας. Το να είσαι υπέρβαρος μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Ένας γιατρός μπορεί να ενθαρρύνει μια υγιεινή, αντιφλεγμονώδη διατροφή ή μια νέα ρουτίνα άσκησης.

φάρμακα

Η μείωση της φλεγμονής είναι κρίσιμη για να επιτρέψει σε ένα άτομο να περιορίσει το πρήξιμο στους αστραγάλους του και να διαχειριστεί τον πόνο του.

φάρμακα over-the-counta που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της RA περιλαμβάνουν ανακουφιστές πόνου για τη διαχείριση της δυσφορίας και των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων (NSAID) για τη μείωση της φλεγμονής

συνταγογραφούμενα φάρμακα, τέτοια Ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) και βιολογικά, μπορούν να μειώσουν ή να αποτρέψουν μακροχρόνιες βλάβες στις αρθρώσεις.

Η διαχείριση της φλεγμονής μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας στον αστράγαλο και σε άλλες αρθρώσεις. Εάν η RA έχει προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην άρθρωση του αστραγάλου, η φαρμακευτική αγωγή δεν θα αντιστρέψει αυτό, αλλά μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πόνου, στην αποτροπή περαιτέρω βλάβης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ενέσεις κορτικοστεροειδών στον αστράγαλο για να μειώσουν γρήγορα τη σοβαρή φλεγμονή και τον πόνο. Η χρήση αυτών των ενέσεων σε συνδυασμό με βιολογικά ή DMARDs μπορεί να αποτρέψει τη ζημιά.

Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να είναι πιο πιθανό να πάρουν λοιμώξεις εάν παίρνουν DMARDS και βιολογικούς, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

χειρουργική επέμβαση

Οι άνθρωποι που έχουν προχωρημένες μορφές RA ή δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη θεραπεία μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

που προσφέρουν οι γιατροί χειρουργικών επεμβάσεων θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αρθρίτιδας και την έκταση της βλάβης. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη συγχώνευση τμημάτων των οστών στον αστράγαλο για να τους εμποδίσουν να τρίβουν και να προκαλέσουν φλεγμονή και πόνο.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αστραγάλου μπορεί να είναι μια επιλογή για τη μείωση του πόνου κάποιου και την αποκατάσταση της κινητικότητάς τους σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπως εάν η σύντηξη δεν ήταν αποτελεσματική.

Outlook

ra είναι μια χρόνια κατάσταση. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν ήπια, αλλά μπορούν να προχωρήσουν για να προκαλέσουν σημαντικά θέματα δυσφορίας και κινητικότητας. Όταν η RA επηρεάζει τους αστραγάλους, μπορεί να περιορίσει την ικανότητα ενός ατόμου να σταθεί ή να περπατήσει σωστά.

Ωστόσο, είναι διαθέσιμη μια σειρά αποτελεσματικών θεραπειών και ένας συνδυασμός θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων κατά τη διάρκεια των φωτοβολίδων.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.

• Σώμα πόνους
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Πόνος/αναισθητικός
• Αποκατάσταση/φυσική θεραπεία